美国监狱中的艾滋病管理

监狱中聚集着大量艾滋病病毒(HIV)感染高危险的人群,监狱管理者必须面临着各种各样艾滋病相关的问题,包括对HIV感染者合适的医疗保健、保护其他囚犯和监狱管理人员免于感染、保证HIV感染者不会受到歧视、确定合适的HIV筛查范围、平衡资源等复杂问题。同时高危个体非常聚集的监狱也为监狱和公共卫生官员对艾滋病的总体预防和控制提供了前所未有的机会。在美国,通过控制监狱中的高危行为、加强对囚犯和监管官员艾滋病的日常教育、实施系统化的检测、治疗和释放前规划,促进公共卫生和监狱官员的合作,从而对限制HIV在更广范围内的传播(不仅是监狱环境)产生良好的效果。     

北京市1989～2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测

北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989～ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异。VAPP总发生率为 1 2 0 / 10 0万剂口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量或 1 5 9/ 10 0万剂OPV接种量 ,首次服苗VAPP发生率为 13 18/ 10 0万剂首次服苗量 ,接触服苗VAPP发生率为 0 16 / 10 0万剂OPV接种量。监测结果表明 ,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区 ;免疫缺陷和 /或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素。在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下 ,为减少和避免VAPP的发生 ,必须加强接种前儿童病史询问和体检 ,严格掌握接种禁忌证 ;同时要加强对VAPP的监测工作。     

面向21世纪预防医学专业教学改革研究

21世纪 ,医学已进入预防保健为重点的时代 ,全球性卫生改革不断深入进行 ,医学教育面临着严峻的挑战 ,如何加强高素质的公共卫生与预防医学人才的培养已成为人们关注的问题。在刚刚过去的 2 0世纪 ,美国的经验证明 ,自 190 0年以来 ,卫生工作已使其国民出生时的预期寿命延长了 30年 ,其中 2 5年归为费用有限的公共卫生与预防工作的功绩 ,而花费惊人的临床医疗保健服务工作的贡献仅为 5年 ,即便如此 ,这 5年中仍有 1.5年是临床预防服务的贡献。为了探讨适应新世纪需要的预防医学专业教学计划与课程设置 ,我们在北京市教委的支持下 ,结合我校…     

GIS系统在卫生防病应急处理工作中的应用

<正> 1 前言 地理信息系统(Geographic information system,简称GIS)作为集计算机科学、地理学、测绘遥感学、环境科学、城市科学、空间科学、信息科学和管理科学为一体的新兴边缘学科正在兴起和急速发展。地理信息系统是多学科集成的基础平台,可用于地理相关信息的搜集、存储、管理和分析,与传统的分析方法相比较,它将过去的手工、单一、静态、以定性为主的分析技术推进到多时相、多数据源、时空结合、定性与定量相结合的综合分析技术。因而已逐渐成为资源管理、环境管理和政府部门决策的重要技术手段之一。     

新加坡的健康促进项目--新加坡考察报告

作为亚洲经济发达国家之一 ,新加坡有诸多方面都是值得我国学习的。近年来卫生改革更是颇具特色 ,我们在收集相关资料时发现 ,该国开展的疾病预防控制项目非常富有创新性和活力 ,相信会对我国的类似工作的开展有着一定的启发。在新加坡 ,引起发病和死亡的主要是慢性非传染性疾病。健康促进活动在过去的一年中教育公众如何来通过减少生活中的健康危险因素 ,达到减少慢性病发生的目的 ,这些危险因素包括 :吸烟、缺乏运动的生活方式、不健康的饮食、肥胖和压力等。针对以上危险因素 ,在健康促进方面采取了一系列措施。1　社区健康筛查项目一项…     

SARS对疾病控制机构的影响研究

研究的目的是评估SARS对疾病控制机构的影响，为制定合理的补偿政策提供依据。方法：采用问卷调查的方法了解疾病控制机构工作量和经济活动的变化，使用比较分析的方法研究SARS产生的影响。结果：SARS发生以后，疾病预防控制机构的工作量下降，这些机构的支出增加，收支出现入不敷出的局面。结论：公共财政要给予疾病预防控制机构适当的补贴，SARS防治专项资金要足额及时到位。同时，要开发和落实有关卫生经济政策，保障卫生行业的可持续发展。     

2008年北京市HIV-1耐药株传播调查

目的 了解2008年北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中耐药株传播水平,为耐药监测和临床抗病毒治疗工作提供本底资料.方法 参照WHO提出的HIV耐药警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey,HIVDR-TS)指导方案,收集6个月内检测发现的60～70名小于25岁的感染者血浆样本,检测HIV-1 pol区亚型及耐药基因型,并计算耐药株检出率、评价传播水平.结果 61份符合要求的样本共获得50个有效pol区序列.感染途径以同性传播为主,占62%;亚型分布以B(42%)、CRF01_AE(28%)、CRF07_BC(26%)3种为主.出现1例针对PI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);出现1例针对NRTI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);未出现针对NNRTI类药物的耐药突变株,检出率为0.蛋白酶(PR)区和逆转录酶(RT)区的耐药突变株检出率均为2%,均属于低度传播范围(<5%).结论 北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中出现PR和RT区的耐药突变株,传播水平尚处于低流行状态,现有的抗病毒治疗方案是可行的,治疗前尚不需要进行大规模耐药性检测.     

2008年北京市HIV-1耐药株传播调查

目的 了解2008年北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中耐药株传播水平,为耐药监测和临床抗病毒治疗工作提供本底资料.方法 参照WHO提出的HIV耐药警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey,HIVDR-TS)指导方案,收集6个月内检测发现的60～70名小于25岁的感染者血浆样本,检测HIV-1 pol区亚型及耐药基因型,并计算耐药株检出率、评价传播水平.结果 61份符合要求的样本共获得50个有效pol区序列.感染途径以同性传播为主,占62%;亚型分布以B(42%)、CRF01_AE(28%)、CRF07_BC(26%)3种为主.出现1例针对PI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);出现1例针对NRTI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);未出现针对NNRTI类药物的耐药突变株,检出率为0.蛋白酶(PR)区和逆转录酶(RT)区的耐药突变株检出率均为2%,均属于低度传播范围(<5%).结论 北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中出现PR和RT区的耐药突变株,传播水平尚处于低流行状态,现有的抗病毒治疗方案是可行的,治疗前尚不需要进行大规模耐药性检测.     

孕妇患流感的危害及免疫预防

接种流感疫苗是预防流感的重要手段，孕妇是流感的高危人群，但长期以来孕妇流感疫苗的接种率一直很低。本文分析了孕妇患流感的危害，对孕妇接种流感疫苗的安全性和效果进行了评估，并针对目前孕妇流感疫苗接种的现状，提出了孕妇接种流感疫苗的策略。